20060920
【准备手术】
     很久都没动笔了。忙固然是忙，但人懒起来也真是没救了。正在等待诚实入院手术。本来预备周一就可以住院的，没想到那病房还没空出来，一天又一天，老是“备战状态”，也没心思工作，反而有闲心写一写什么了。
临近暑假结束，突然得到消息说，诚实的心脏手术，不宜再拖了。于是赶紧准备各种装备。
人员：把外婆从桂林调来支援。
知识：基本限于上网搜。虽然找了个熟人的熟人做诚实的医生，但从医生那里得到的知识，是远远不够的。医生，你问他一句答一句，而网络，你问一个词，它答你一堆文章！
服装：上网搜开衫的睡衣，长袖短袖挑了五套！住院也要漂亮嘛。
玩具：上淘宝翻外贸货，淘了一些又精致又便宜的玩具。住院的时候要打针、要抽血、伤口又痛，得靠这些转移注意力啊。等出院在家，那么一个月，每天得玩多少花样啊！
图书：继续找到买书的理由。可惜买回来，就忍不住先睹为快了。比如那套《小熊比尔和爸爸的故事》，明明计划是在医院与爸爸共读的，可这两天，已经被解决了。
碟片：又搜罗了一些故事CD和动画片。反正一想到一个月在家，头就大。哪有可能象幼儿园生活那么丰富多彩呢。
爸爸妈妈的时间：工作计划来计划去，然后忙啊忙啊，可工作还是剩了那么多！但不论如何，工作只是第二位的，看着办吧。
幼儿园的准备：病假已经请好了。老师和诚实商量，手术后要派代表去医院看她，嘻嘻，一男一女两个小朋友也选定了。这一周的分享阅读课程是“瑞克生病了”，老师正准备拿诚实说事呢，可是，诚实老不住院，一点也不配合！
诚实的准备：她可不愿意住院做手术。思想工作不好做。一切，只好等到时候再说了。
妈妈的思想准备：但愿不要再有什么万一发生在我们家了。已经够了。

【动脉导管未闭手术护理常规】
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。为胎儿循环的重要通路，小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭。
（一）术前护理
1、按一般心胸外科术前护理常规护理。
2、心功能差者，适当限制活动。
3、避免受凉，少去公共场所，预防呼吸道感染。发生呼吸道感染时需及时治疗，待感染控制后方能手术。
4、给患儿提供营养丰富、易消化的饮食，增强患儿体质以利手术后恢复
5、准备术后所需降压药物。
（二）手术当日有哪些流程？
1、去手术室前，通常早六点左右护士叫醒您，给您测体温、脉搏，给您留置胃管、注射术前针，打针后您会感到口干并想入睡，因此打针前应去小便一次，排空膀胱。打针后静卧在床上不要起来，等待去手术室。
2、去手术室：手术前半小时就有手术室护士接您去手术室，家属不准随电梯上楼，病人接走后到护办室留好电话后去旅社等候。手术室是病人接受心脏手术的地方，配备有各种先进的仪器、设备。手术室护士技术熟练，麻醉医生经验丰富，加上外科医生共同配合，使您手术顺利进行。
 3、手术：外科医生将根据您的病情进行手术。当您被接到手术室后，麻醉医生就会给您测血压，进行静脉穿刺，输液，滴入药液，使您熟睡。然后，外科医生再进行手术，直到手术结束。
(三)术后护理
1、按心胸外科术后及麻醉后护理常规护理。行体外循环者按体外循环护理常规护理。
2、注意血压变化。术后可有反应性血压增高及心率增快表现。如收缩压高于20kpa，脉搏超过140次／分，应立即通报医生处理。
3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、胸腔引流液的性状与量，并作好记录。如有血压下降，心率增快、呼吸急促，引流量多者，提示有内出血的可能，应即刻报告医生。
4、加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，协助咳嗽排痰，动脉导管切断缝合术后早期，应避免用力剧烈咳嗽，必要时可予镇咳剂内服。伴肺动脉高压者，要严密观察呼吸，预防呼吸道感染及呼吸衰竭。
5、观察有无喉返神经损伤症状出现，发现声音嘶哑或饮食呛咳等，应报告医生处理。
（三）健康指导
1、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。故患儿术后左臂不敢活动，怕痛。走路爱斜着身体，左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂，走路时姿势要端正。
2、如出院时带有药物，应按时给患儿服用。
3、定期测血压，了解有无术后高血压。
4、注意心率。动脉导管未闭术后近期心率偏快。如出院后心率持续快，达120次/分以上者，应到医院复查。
5、体温。一般出院时体温已正常。如出院后又有发烧且持续不退者，应去医院检查。
6、术后半年应去医院复查。